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第一章 肝脏移植概论1

第一节 肝移植发展简史1

第二节 我国肝脏移植的现状2

第三节 我国肝脏移植的挑战和展望5

第二章 肝脏移植应用解剖学11

第一节 肝脏形态解剖11

第二节 肝脏的功能解剖和分叶11

第三节 肝十二指肠韧带和肝门解剖12

第四节 肝内解剖13

第五节 肝静脉解剖13

第六节 术中应用解剖15

第三章 肝脏移植的生理和病理生理学17

第一节 肝脏的生理功能简介17

第二节 肝脏损伤的病因和病理生理21

第三节 肝功能障碍的特例27

第四节 肝功能的评估34

第四章 供体器官获取38

第一节 人体器官移植注册和器官分配体系38

第二节 无心跳供肝的获取技术41

第三节 无心跳供肝修整44

第四节 活体部分供肝获取和保存45

第五章 肝脏移植受者术前评估59

第一节 对肝脏移植受体的初步评估59

第二节 肝脏移植受体评估过程中的检查项目64

第三节 对移植受体术前感染情况的评估64

第四节 肝移植受体的营养代谢67

第六章 肝脏移植适应证、手术时机和等待期治疗70

第一节 成人肝移植患者的适应证与手术时机70

第二节 儿童肝移植的时机及指征77

第三节 肝移植手术的禁忌证81

第四节 肝移植术前患者的管理81

第七章 肝脏移植围手术期影像学96

第一节 肝脏移植围手术期CT诊断96

第二节 肝脏移植围手术期MRI诊断106

第三节 肝脏移植围手术期超声诊断和治疗109

第八章 肝脏移植手术的麻醉125

第一节 术前评估125

第二节 麻醉处理128

第三节 肝移植术中的液体管理及电解质平衡131

第四节 循环功能监测134

第五节 凝血功能监测142

第九章 肝脏移植的免疫抑制治疗148

第一节 肝脏移植免疫学概述148

第二节 常用的免疫抑制剂及其作用机制151

第三节 临床常用的免疫抑制方案168

第四节 特殊情况下的免疫抑制治疗169

第五节 肝脏移植现代免疫抑制治疗新趋势171

第十章 原位肝脏移植手术177

第一节 原位肝移植术177

第二节 体外静脉-静脉转流术186

第三节 背驮式肝移植手术189

第四节 减体积肝移植190

第五节 劈裂式肝移植技术193

第六节 辅助性肝移植195

第七节 再次肝移植199

第十一章 活体肝脏移植手术202

第一节 活体肝移植的历史及发展现状202

第二节 供体和受体选择与评估203

第三节 供体切取技术规范和手术流程209

第四节 受体手术技术规范和操作流程215

第五节 活体肝移植供体常见并发症及其预防224

第六节 活体肝移植受体常见并发症及其预防228

第七节 双供体技术规范和操作流程233

第十二章 儿童肝脏移植235

第一节 概述235

第二节 手术适应证和禁忌证235

第三节 儿童肝移植的手术时机236

第四节 手术技术247

第五节 儿童肝移植术后生活质量评估251

第六节 儿童肝移植术后药物的使用256

第十三章 肝脏移植ICU管理261

第一节 肝移植术后ICU管理通则261

第二节 成人肝移植术后ICU管理274

第三节 儿童肝移植ICU管理规范275

第四节 亲体肝移植供体ICU管理规范277

第五节 亲体肝移植受体ICU管理规范278

第六节 肝移植术后早期并发症及其处理281

第十四章 肝脏移植围手术期的人工肝治疗287

第一节 人工肝的概述287

第二节 人工肝的治疗方法290

第三节 人工肝治疗的关键技术293

第四节 人工肝治疗的护理295

第五节 围手术期人工肝的并发症及其处理296

第十五章 肝脏移植术后围手术期感染的防治298

第一节 概述298

第二节 肝移植围手术期细菌感染303

第三节 肝移植围手术期病毒感染309

第四节 肝移植围手术期真菌感染313

第五节 结核杆菌感染320

第十六章 肝脏移植术后近期处理322

第一节 受者术后近期处理322

第二节 活体供者的术后处理338

第十七章 原发移植肝功能不全344

第一节 定义与分类344

第二节 发病率与病因344

第十八章 肝脏移植术后肾功能不全360

第一节 肝移植相关性肾功能不全的诊断标准360

第二节 影响因素360

第十九章 肝脏移植排斥反应的诊断和治疗372

第一节 急性排斥反应372

第二节 迟发性急性排斥反应376

第三节 慢性排斥反应376

第四节 超急性排斥反应377

第二十章 肝脏移植术后并发症诊断和治疗380

第一节 门静脉并发症诊断和治疗380

第二节 肝移植术后动脉并发症384

第三节 腔静脉并发症诊断和治疗390

第四节 胆道并发症诊断和治疗392

第二十一章 肝脏移植术后原发病复发诊断和处理411

第一节 乙肝患者术后乙肝复发诊断和处理411

第二节 慢性丙型肝炎患者肝移植术后丙肝复发流行病学420

第三节 肝癌患者肝移植术后肿瘤复发诊断和处理428

第四节 肝脏良性病变肝移植术后复发诊断和处理444

第二十二章 原发性肝癌肝脏移植患者术后的处理453

第一节 肝癌肝移植术后全身化疗453

第二节 肝癌肝移植术后肝内复发的治疗457

第三节 肝癌肝移植术后远处器官及组织转移的治疗471

第四节 肝癌靶向治疗472

第二十三章 肝脏移植围手术期介入诊断和治疗479

第一节 肝癌肝移植术前介入治疗479

第二节 肝移植术后复发肝癌的介入治疗482

第三节 胆管并发症484

第四节 肝移植术后血管并发症介入治疗493

第五节 ERCP在肝脏移植中的应用497

第二十四章 肝脏移植药物性并发症的防治511

第一节 肝移植术后常用药物谱511

第二节 药物性移植肝损害517

第二十五章 肝脏移植病理学525

第一节 手术切除肝脏的病理诊断525

第二节 供体肝脏的病理评估525

第三节 保存性损伤526

第四节 抗体介导性排斥反应527

第五节 急性细胞性排斥反应528

第六节 慢性排斥反应531

第七节 血管并发症534

第八节 胆道并发症535

第九节 机会性病毒感染536

第十节 药物性肝损害541

第十一节 移植物抗宿主病543

第十二节 细菌、真菌及原虫感染543

第十三节 原发性疾病的复发545

第十四节 肝移植后新生肿瘤549

第二十六章 肝脏移植护理学551

第一节 各种终末期肝病护理551

第二节 肝脏移植术后的监护562

第三节 肝移植手术配合和护理572

第二十七章 肝脏移植伦理学577

附录一 人体器官移植条例580

附录二 人体器官移植技术临床应用管理暂行规定584