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第一章 心电图读图基础1

第一节 心电图的导联与导联轴1

一、肢导联与额面六轴系统1

二、胸导联与横面六轴系统2

第二节 心电图各波段3

一、心电图各波段的组成3

二、QRS波群的命名原则3

三、心电图各波段的正常范围4

第三节 心电图的基本测量5

一、心电图记录纸的组成5

二、电压的测量5

三、时间的测量6

四、心率计算6

五、电轴的判断7

六、心脏沿长轴转位7

第四节 心电图的采集9

一、心电图采集操作9

二、心电图采集要求9

第二章 基本心电图图谱10

第一节 房室肥大10

一、右心房扩大（肺型P波）11

二、左心房扩大（二尖瓣型P波）12

三、双侧心房肥大13

四、左心室肥大14

五、右心室肥大15

六、双心室肥大16

第二节 心肌缺血与心肌梗死17

一、心肌梗死超急性期（早期）19

二、心肌梗死急性期（充分发展期）20

三、心肌梗死亚急性期（近期）23

四、心肌梗死陈旧期（慢性愈合期）24

五、非ST段抬高性心肌梗死25

六、慢性冠状动脉供血不足26

第三节 心律失常27

一、窦性心动过速28

二、窦性心动过缓29

三、窦性心律不齐30

四、二度Ⅰ型窦房传导阻滞31

五、二度Ⅱ型窦房传导阻滞32

六、窦性停搏（窦性静止）33

七、室性期前收缩三联律34

八、室性期前收缩二联律35

九、室性期前收缩连发（成对室性期前收缩）36

十、插入性室性期前收缩（间位性室性期前收缩）37

十一、多源性室性期前收缩38

十二、多形性室性期前收缩39

十三、房性期前收缩三联律40

十四、房性期前收缩二联律41

十五、房性期前收缩未下传42

十六、房性期前收缩伴心室内差异性传导43

十七、多源性房性期前收缩44

十八、房室交界性期前收缩45

十九、房性心动过速46

二十、紊乱性房性心动过速47

二十一、非阵发性交界性心动过速（加速性交界性自主心律）48

二十二、阵发性室上性心动过速51

二十三、室性心动过速52

二十四、尖端扭转型室性心动过速53

二十五、心房扑动54

二十六、心房颤动57

二十七、不纯性心房扑动与不纯性心房颤动58

二十八、心室扑动与心室颤动59

二十九、一度房室传导阻滞60

三十、二度Ⅰ型房室传导阻滞（莫氏Ⅰ型／文氏型房室传导阻滞）61

三十一、二度Ⅱ型房室传导阻滞（莫氏Ⅱ型房室传导阻滞）62

三十二、三度房室传导阻滞64

三十三、心房颤动伴三度房室传导阻滞66

三十四、右束支阻滞67

三十五、左束支阻滞68

三十六、左前分支阻滞69

第三章 心电图读图入门及指导70

一、心电图读图基本步骤70

二、心电图读图要点71

三、心电图读图指导72

第四章 心电图辨析与讨论100

第一节 ST-T改变100

一、ST段抬高101

二、ST段压低103

三、T波升高104

四、T波低平和／或倒置104

五、读图案例讨论106

第二节 Q波的辨析113

一、间隔q波113

二、异常Q波113

三、读图案例讨论115

第三节 梯形图117

一、梯形图缩写字母的含义117

二、梯形图常用符号的含义117

三、梯形图绘制方法118

第四节 期前收缩119

一、期前收缩的代偿间歇119

二、期前收缩的QRS波形态120

三、期前收缩的联律间期122

四、期前收缩的临床意义123

第五节 心室预激125

一、心室预激的相关旁路125

二、心室预激的心电图表现125

三、预激与心动过速126

四、读图案例讨论127

第六节 心动过速130

一、室上性心动过速130

二、室速132

三、宽QRS波心动过速的鉴别诊断133

四、读图案例讨论135

第七节 R-R长间歇与逸搏139

一、期前收缩造成的长间歇139

二、传导阻滞造成的长间歇140

三、和窦房结功能有关的长间歇144

四、逸搏与逸搏心律144

五、读图案例讨论146

第八节 起搏心电图148

一、起搏器类型和代码148

二、与起搏器有关的术语148

三、起搏器心电图图形149

四、单腔起搏器149

五、双腔起搏器150

六、起搏器故障150

七、读图案例讨论151

第九节 其他常用心电学检查方法155

一、动态心电图155

二、运动平板试验155

第五章 心电图自测与提高157

答案与提示167

附录169

附录一 正常P-R间期的最高限度表169

附录二 自Ⅰ、Ⅲ导联查心电轴表170

附录三 自R-R间期推算心率及QT时限表171

附录四 常用心电图诊断英汉对照表172

参考文献175